Головные боли напряжения возникают при напряжении мышц в области задней части шеи и плеч или раздражении нервов в этой области.
Головная боль напряжения является безвредной и теоретически может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев она проявляется лишь начиная с молодого взрослого возраста – и чаще поражает женщин, чем мужчин. Наряду с мигренью и кластерными головными болями она относится к так называемым первичным головным болям. Это боли, возникающие без определённой причины (например, какого-либо другого заболевания).
Существует эпизодическая и хроническая головная боль напряжения: эпизодическая головная боль напряжения возникает лишь время от времени, до 15 дней в месяц, и имеет среднюю интенсивность. Эта головная боль напряжения продолжается от получаса до нескольких дней. Как правило, она возникает через пару часов после пробуждения и усиливается в течение дня.
Если головная боль возникает в течение 14 или более дней в месяц в течение трёх месяцев подряд или в течение более чем 180 дней в год, продолжается в течение нескольких часов и сохраняется длительно, это хроническая головная боль напряжения. Она может усиливаться или ослабевать в течение дня, но не исчезает.
Симптомы
Как правило, головные боли напряжения бывают от лёгкой до средней степени выраженности, таким образом, обычно они позволяют человеку выполнять повседневные задачи. Часто при головных болях напряжения у пациентов напряжены мышцы задней части шеи и плеч, по этой причине головная боль напряжения может также ощущаться в затылке.
Обычно головная боль напряжения локализуется не в области лба, висков и не за глазами. Также пациентов, страдающих головными болями напряжения, не беспокоит (или крайне редко беспокоит) тошнота.
Головная боль напряжения или мигрень?
Лёгкая мигрень в редких случаях может напоминать головную боль напряжения. Однако, существуют принципиальные различия между мигренью и головной болью напряжения. Например, «место боли»: при головной боли напряжения боль возникает с обеих сторон, при мигрени – напротив, с одной стороны.
Кроме того, боль при мигрени значительно сильнее, ощущается как удары молотка, а не притуплённой. В отличие от головной боли напряжения, мигрень зачастую сопровождается ощущением головокружения, тошноты, нарушениями зрения и речи. Пациенты отмечают восприимчивость к свету и часто не могут выполнять повседневные задачи, так как каждое движение усугубляет головные боли.
Головная боль напряжения: причина
Являясь первичной головной болью, головная боль напряжения не имеет чёткой причины, такой как органическое заболевание или травма. Она сама по себе является заболеванием. Однако, существуют определённые факторы, которые иногда могут вызывать головные боли напряжения, например:
- стресс, страх, тоска
- нарушения сна
- напряжение или боли мышц задней части шеи/челюсти
- неправильное распределение нагрузки на мышцы
В некоторых семьях головные боли напряжения возникают чаще, таким образом, возможно наличие генетической предрасположенности. Кроме того, определённые заболевания, такие как депрессия, повышают риск возникновения головных болей напряжения.
Как правило, если Вас периодически беспокоят головные боли напряжения от лёгкой до средней степени выраженности, необходимости в посещении врача нет. Если Вы сомневаетесь, не скрывается ли за болями какая-либо серьёзная причина, в первую очередь Вам следует обратиться к участковому врачу.
Когда возникают головные боли, как они проявляются и какова их интенсивность. Как правило, после беседы врач проводит физикальное обследование, в рамках которого проверяет, наблюдаются ли в данном случае «головные боли напряжения».
Для этого, например, врач проверяет состояние мышц и сенсорное восприятие, например, контролируя реакцию зрачка на свет или восприимчивость пациента к свету для исключения других заболеваний, таких как мигрень или кровоизлияние в головной мозг.
Если после этого причина головных болей остаётся невыясненной, могут быть проведены другие исследования, например, КТ или (МРТ) головы для исключения других заболеваний (например, опухоли мозга).
Терапевтические меры включают регулярную двигательную активность, расслабление в достаточном объёме, а также упражнения для расслабления мышц задней части шеи, спины и плеч (см. головные боли напряжения: упражнения).
В зависимости от возможного провоцирующего фактора при хронической головной боли напряжения может помочь поведенческая или обезболивающая терапия, а также определённые лекарственные препараты.
Головная боль напряжения: эти препараты могут облегчить боль
В аптеке Вы найдёте различные обезболивающие препараты против головной боли напряжения, которые отпускаются без рецепта. Пользу приносят таблетки (например, на основе действующего вещества ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или парацетамола).
Однако, эти препараты следует принимать не дольше трёх дней подряд и не чаще, чем десять дней в месяц. В противном случае их эффект может измениться на противоположный, и головные боли будут беспокоить Вас чаще, чем раньше. Этот феномен носит название головной боли, индуцированной приёмом лекарственных препаратов, он лечится лишь отменой приёма обезболивающего препарата.
Кроме того, обезболивающие препараты могут иметь побочные эффекты, например, вызывать боли в желудке.
В большинстве случаев с лёгкими головными болями напряжения можно справиться без химических препаратов. Домашнее средство, способное облегчить головную боль – масло мяты перечной, его необходимо нанести на лоб, заднюю часть шеи и виски.
Уменьшить боль может также нежный массаж поражённой части головы. Некоторым пациентам при головных болях напряжения помогает тёплый или холодный компресс на лоб или на заднюю часть шеи или тёплая ванна для расслабления мышц.
Сентябрь 2022
